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第110章 制定化疗方案

黄素和魏来跟在孙桂芝教授的身后,一起走进了会议室。

会议室里,会议桌的两边已经坐满了医生。

“这位是黄素,黄医生。是患者邹文治的经治医生。”孙桂芝指着下手两个空位道:“黄素,你和魏来就坐那里。”

会议室里面的医生们都不约而同地望向黄素,上下仔细打量着他身上的每一处地方。

最近的一个月里,大家都知道了孙教授要收新的博士生。

不过, 很多人只听闻过黄素的名字,并没有亲眼见过真人,今天才得以一睹庐山真面目。

等黄素和魏来坐下后,孙桂芝道:“黄医生你介绍一下患者现在的情况。”

黄素翻开病历道:“经过一个月的人参归脾汤的调理,患者心脾两虚的情况大有改善,睡眠转好,心季气短的情况减轻, 食欲增加了,纳食增大。大便次数恢复正常,没有了溏稀的情况,但依旧不成型。体力也得到了极大地改善,患者可以独自四处走动。”

说到这里,会议室的医生都不由得捂嘴偷笑,邹文治在肿瘤科住院处的名声太大了,所有的医护人员都知道肿瘤住院区来了一个胃癌四期乐观的老头,天天找人下棋,但棋艺很差,属于又菜又爱玩的类型。

“胃镜检查,患者肿瘤表面的溃烂已经痊愈。”黄素望向孙桂芝道:“孙教授,患者的基本情况我已经介绍完了。”

听着黄素的介绍, 下面的医生翻开手中的资料,拿出邹文治的胃镜片子查看。

“黄医生已经将患者的基本情况介绍完了。”孙桂芝拿起邹文治的化验报道介绍道:“我说一下患者的体检结果, 血红蛋白10g/l、白细胞4.8x109/l、血小板89.5x109/l,血常规、肝肾功能等检查都符合化疗的标准,大家现在可以讨论一下患者的化疗方桉。”

一名医生放下手中的片子道:“从患者的胃镜检查和活检病理来看,患者属于胃腺癌, 肿瘤面积很大,我们不能排除肿瘤部位与周围组织粘连的可能,好现象是没有出现扩散,我建议是用氟尿密定进行化疗。”

胃腺癌是胃癌的一种,是由胃腺体细胞恶变来的,所以叫做腺癌。胃腺癌的发生率占胃恶性肿瘤的95%,是一种极为容易扩散的肿瘤,肿瘤沿黏膜表面播散,或在壁内浸润,往往最容易形成与周围组织粘连,是手术很难剥离清除的腺体肿瘤。

听着这名医生对邹文治病情的分析,黄素脸上全是迷茫之色,彷佛听天书一样,什么也听不懂,猜测这个氟尿密定应该是治疗癌症的药物。

看见黄素的样子,魏来凑近黄素耳边小声讲解道:“肿瘤所在病灶位置的不同,我们选择化疗的药物也不同。氟尿密定、顺铂、多西他赛是治疗胃癌的常用化疗药物。”

黄素虚心地听着魏来的讲解,手下的笔开始不停地记录。

“氟尿密定和顺铂联合氟尿密定属于一线的胃癌化疗方桉。如果癌细胞出现小范围的转移, 就要选择顺铂加氟尿密定加多西他赛的治疗方桉。如果肿瘤出现明显的转移, 可以选择单药多西他赛进行治疗。”魏来凑近黄素耳边, 详细地给黄素讲解了胃癌几种常用的化疗方桉。

黄素一边听着魏来的讲解,一边认真将魏来所讲的每一句话都仔仔细细地记录下来。

心想:看来报考孙桂芝教授的博士生并没有自己想象的那么简单,有些知识看来要从头学起。

孙桂芝点了点头道:“患者肿瘤面积大,身体刚有改善,我准备采取比较保守的静脉点滴的方式,给予小剂量的氟尿密定进行化疗,每次250mg、隔日一次。一个疗程后根据肿瘤情况,再做进一步治疗。”

静脉滴注氟尿密定的用量一次0.25-0.75g,一日一次或隔日一次,一疗程总量在8-10g。

魏来又向黄素讲解道:“所谓静脉化疗就是静脉注射化疗药物,目前为止抗肿瘤药物的给药方法大体分为静脉注射、口服、肌内注射、皮下注射、腔内注射和动脉注射,其中静脉注射是最常用的方法。”

“由于氟尿密定属于细胞毒素药物,静脉注射化疗药物往往会作为首选的给药方法,它的治疗窗相对较为狭窄,在几种全身给药方式中,静脉注射化疗药物可以使化疗药物直接进入血液循环,能最大限度减少个体差异对于化疗药物吸收的影响,从而确保药物足剂量的到达全身,而口服药物等给药方式可能受到患者个体差异的影响较大。”

黄素则飞快地记录着魏来所讲的东西。

孙桂芝对黄素道:“黄医生!你是患者经治医生,要关注化疗过程中出现的不良反应,及时根据患者的证候开具中药处方调节患者身体。”

黄素放下笔道:“孙教授,我知道了。”

氟尿密定属于细胞毒素类药物,在杀死肿瘤细胞的同时,还会伤害到正常的人体细胞。用中医理论解释就是损伤人体元气。

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