TOP榜写作榜手机小说

最近更新新书入库全部小说

三八小说 >> 十九世纪就医指南 >> 第196章 脾切除+脾腔静脉分流术

第196章 脾切除+脾腔静脉分流术

“是拉斯洛在南城区的器械厂?”不知是哪个商贩开始卖喇叭了,一个坐在医生区的男人忽然大声问道,“批发有优惠么?”

“有啊,具体你去器械厂问了就知道了,除了缝合线还有我这次使用的全套手术器械。”

卡维结束缝扎,左手轻轻往右侧翻开脾脏,右手指向了脾门后缘:“现在让我们重新回到手术,在游离了脾脏周围韧带和疏松组织后,我们翻转脾脏,露出剩余的脾蒂。这里是脾蒂和胰腺连接的位置,咱们可以用手指轻轻推开这片疏松组织。”【7】

达米尔冈就像听到了预设好的闹铃,条件反射般地拖住了翻回的脾脏,让卡维的左手两指从脾蒂后方绕过,轻轻勾住。然后用右手三把长形止血钳夹住脾蒂,最后在中间与脾侧止血钳之间,靠近脾侧剪断脾蒂,切除脾脏。【8】

“这里需要注意......”

卡维的缝扎非常有选择性,首先是胰腺处的血管,他只做了脾动脉残端结扎,并没有做静脉的。

“如果只是单纯的脾脏切除,我们这里需要将两条血管一起结扎掉。不仅仅是简单的丝线结扎,还需要做一个贯穿结扎。不过为了防止出现意外,我个人还是觉得在两根血管的远端各结扎一道,这样才够保险。不过......”【9】

卡维留下了静脉:“不过我们待会儿要做静脉分流,所以这根静脉就不动了,先处理脾脏。”

另一边的脾脏脾蒂的断端他也没有做缝扎,这其实很正常,毕竟是要弃掉的器官,结扎毫无意义。但卡维的用意不仅仅是遗弃,而是再利用。

就在脾脏离开费尔南的身体时,三助贝格特再次离开了手术台,然后一个带有刻度的金属盆很快出现在了众人眼前。里面放了50ml的2.5%椈橼酸钠+20ml的50%葡萄糖保存液,为的是给脾脏放血。

这时达米尔冈也离开了手术台,从一旁器械台上取下四大块消毒干净的纱布,叠好后包裹住脾脏。【10】

“巨型脾脏内有大量新鲜血液,对于外科来说不用太可惜了。”卡维和赫曼一起做着脾窝剩余出血点的止血工作,说道,“靠着椈橼酸钠的抗凝作用,这块脾脏应该能为病人再次供应将近500ml的鲜血......”

一旁是放开止血钳后放血淅淅沥沥的声音,贝格特放血,达米尔冈则在均匀晃动容器,使脾血和保存液均匀相混,不致发生血凝块。

一旁则是两人对出血位置的扫尾工作,这种奇特的场面总共维持了两分钟,最后金属盆内的血液刻度停留在了540ml。

贝格特大致计算了下用量,又从器械箱里取椈橼酸钠和50%葡萄糖,又分别往里倒了40ml和12ml。【11】

然后他选择一个过滤漏斗,将血液一碗一碗做起了漫长的再过滤工作。等过滤结束,血液还需要通过吊瓶进入二次过滤的滴管,最后才能进入费尔南的身体。【12】

此时的达米尔冈已经回到手术边,卡维用镊子将将大网膜松松地塞入脾区创面内。

“因为病人有门脉高压,和普通外伤脾切除病人不同,需要尽量做出侧支循环来帮助分流。所以我们将富含血供的大网膜塞进空缺的脾窝,不需要做固定缝合,放着就行。”

脾切除到此结束,在彻底完成扫尾工作后,三人团队开始向分流术进发。

在做分流之前,刚才留下的脾静脉就成了手术的主角。卡维需要给它做充分游离,不仅切掉了部分胰腺尾部,还需要给远端静脉做出2-3cm的游离区域,方便做吻合。

“我们先切开胰腺上下缘的被膜,游离胰腺体尾部,上缘至脾动脉的根部,下缘至肠系膜下静脉终止部,使脾静脉可随同胰体尾部向右下方移动。

这里我已经切掉了胰腺尾部,分离出了胰体尾上下缘。然后切开十二指肠悬韧带的左侧横结肠系膜的无血管区,经此系膜切口,将脾静脉及胰体尾部提至下腔静脉的左方。”【13】

简单的三句话里面包含了大量解剖名词,虽然手法没太大的难度,句子也不长,可比起刚才进展细致缓慢的脾切除要快上许多。这些解剖名词就像冲锋枪子弹,不断冲击着所有人的大脑。

普通观众早已放弃,而那些苦苦坚持到现在外科医生们则在这一段被过滤掉了一大半。

剩下还能跟上卡维思路的,除了手术台边上的两位助手,只剩下观众席上的尹格纳茨、瓦特曼、奥尔吉、马西莫夫和另一位一直没说话的医生五人。

“怎么样,比尔罗特,你已经看到现在了,怎么连句话都没有。”

瓦特曼带了一丝欣慰问向自己的老朋友,脸色看上去非常轻松,可双眼和耳朵却片刻不敢休息,生怕自己一不小心就错过了什么关键过程。

他很清楚,这种节奏紧凑的手术关键时刻,一旦错过了某个环节,再想接上就难了。

“这人真的只有17岁?”这是比尔罗特最想知道的答桉,“手术技巧和你我没有任何区别嘛......”

本小章还未完,请点击下一页继续阅读后面精彩内容!

十九世纪就医指南最新章节 - 十九世纪就医指南全文阅读 - 十九世纪就医指南txt下载 - 号西风的全部小说 - 十九世纪就医指南 三八小说

猜你喜欢:官道:从殡仪馆平步青云官海沉浮之美人泪我不是戏神官场之绝对权力四合院:开局嫂子秦淮茹加代故事四合院:魂穿成烈属,浑身正能量重生:权势巅峰绝品神医快穿:全能路人炮灰重生1989:缔造华夏科技帝国我成了少年何雨柱血色浪漫之我是钟跃民四合院:激情澎湃的岁月全球直播,我的仙秦帝国被曝光了重生飞扬年代超神级学霸四合院的钓鱼佬四合院:从供销社售货员开始官场:离婚后,我走上权力巅峰少年王四合院里的悠哉日子四合院苟生七十年铸星御兽师御兽:你可曾听闻过这梦想的一刀从军火商到战争之王
完本推荐:穷鬼的上下两千年全文阅读庶女有毒全文阅读穿越星际妻荣夫贵全文阅读末日乐园全文阅读重生80年代当军嫂全文阅读农家乐小老板全文阅读这游戏也太真实了全文阅读[甄嬛传]重生之安陵容全文阅读开局就被赶出豪门全文阅读少年王全文阅读炮灰才是真绝色[快穿]全文阅读我的治愈系游戏全文阅读四合院:从供销社售货员开始全文阅读重生后都是她们主动的全文阅读我的公公叫康熙全文阅读儒道至圣全文阅读继承三千年全文阅读燕宫杀,公子他日日娇宠全文阅读美女总裁的贴身兵王全文阅读大道纪全文阅读
最近更新:狼人杀,觉醒女巫,毁灭世界!快穿女配一身反骨,就爱给人添堵大国崛起:穿越古代当皇帝闪婚娶了狂拽小祖宗,司爷拿命宠王者:英雄超标?我真拿他上分!末世,从玛雅文明开始带着原神祈愿系统穿越到诡异世界民间所有小故事集穿越之拖家带口奔小康女配她只想活命,霸总非要谈恋爱安陵容万人迷:顺遂一世逃深宫沉浸式甄嬛,贵人又飘了七日截教三代第一仙东京,我要种神树末世重生爆改命,海外零元购躺平喝着蜜雪拿着刀,整活界里我最骚宠妻100式:高冷总裁锁腰逼婚火影之目中无人今天的神也在乐于助人穿越到异世界成为魔物使者半步大帝,被傲娇系统带着重生我在基金会里横着走开局村花来救驾,吾许你一个天下和禁欲大佬闪婚后,每晚都被他亲哭米硕的新书孝婷恋续文:罪爱季总请注意,替身夫人她有白月光重生发现仇人竟是穿书女盗墓:下九流

十九世纪就医指南最新章节手机版 - 十九世纪就医指南全文阅读手机版 - 十九世纪就医指南txt下载手机版 - 号西风的全部小说 - 十九世纪就医指南 三八小说移动版 - 三八小说手机站