京都大学医学院附属第一医院。
心胸外科手术室。
科主任陈一东正在紧锣密鼓的张罗着一台肺结节的开胸手术。
“陈主任，刚才急诊科陆主任打电话，等会儿要来一个主动脉A型夹层的患者。”
王大锤气喘吁吁的从手术外跑了进来。
“急诊科……陆主任？”陈一东一下子还没反应过来，他挑了挑眉头，疑惑道，“谁？”
“就是陆安陆主任。”王大锤解释了一句，“之前协助我们进行那个游走鱼刺的陆安主任，我们后来把病人转到了他们科，最后找到了鱼刺，还发了一篇高分的SCI论文！”
“噢，你说陆安我就知道了。”陈一东连连点头，“我记起来上个星期看到医院OA里发文了，他好像是被调去急诊科当主任了。”
“陈主任，那现在我们这台手术怎么办……”王大锤皱眉道。
“先和家属沟通，你去叫张主任做这台肺结节。”陈一东迅速反应过来，“我们以急诊科主动脉夹层为主，先抢救危重患者！”
“好的，收到！”
王大锤收到陈一东的医嘱立刻下去安排。
“等一下，你要问清楚急诊科有没有给心梗一包药！”陈一东突然转身确认道，“要是吃了心梗一包药，那就贼麻烦了。”
胸外科医生在处理主动脉夹层患者时，如果碰到吃了口服“一包药”的患者，那可是非常的头痛。
主动脉夹层是一种危及生命的急症，通常需要紧急手术或介入治疗来修复撕裂的主动脉壁。
但是很多主动脉夹层患者并不好识别，甚至部分患者是完善了冠脉造影之后，才发现心梗诊断错了，最后确诊才发现是主动脉夹层。
而心梗通常需要抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）和抗凝药物（如肝素）来防止血栓形成和心肌进一步缺血。
然而，这些药物会增加术中或术后大出血的风险，使病情复杂化，增加治疗难度。
“没有用！”王大锤斩钉截铁的说道，“我提前问了急诊科的陈默，他说了当时准备吃一包药，然后赶紧去做介入，但是被陆主任给拦截下来了，非要让患者先做一个CTA，排除主动脉夹层。”
陈一东眉头微微一挑，“一般心电图抬高的，明显心梗的，急诊科才敢给吃一包药吧，这人心电图抬高了？”
王大锤点点头，掏出手机，点开陈默给他发的那张心电图，“陈主任，就是这张心电图，很明显的抬高。”
陈一东背着手，瞥了眼王大锤的手机图像，随后神色一愣，“这是下壁导联ST段很典型的抬高啊！难怪急诊科会想给心梗一包药，不过陆主任是怎么想到要做主动脉CTA的？”
王大锤翻了翻他和陈默的聊天记录，“好像是患者心率很快，不太符合下壁心梗患者的特点，其次就是患者的症状有点儿像夹层……”
“嗯，我之前还觉得陆安去急诊科有些可惜，留在普外科，以后绝对可以接徐风华的班。”陈一东摸了摸下巴，眼中闪过一丝赞叹，“但是现在看来，陆安去了急诊科，说不定能发挥更大的作用呢……”
……
急诊科。
副主任办公室。
陆安正在梳理目前急诊科的现状，曹寅书记想要达到一个平衡点，让他和程立峰共同分管急诊科。
所以才让他们分别管理介入科和内科，至于外科，则是一人一半。
看起来十分公平合理，但是这其中免不了各种碰撞，因为临床上的病人很多都无法简单的分为内科、外科以及介入科。
互相有区别，互相有重叠。
过分强调这一点，反而会导致双方的矛盾发生。
陆安会尽可能避免矛盾的发生，这种抢病人的事情，完全没有必要，也会影响平时上班的心情。
至于程立峰的想法，陆安暂时不想去了解，不过从他今天上午的行为举止可以看出来，他也是极有主见的医生，不会那么容易屈于人下。
后来，后来在诊断心梗还是夹层的时候，最终其实还是妥协了。
这又证明了程立峰主任并不是一意孤行的人。
“砰砰砰……”
敲门声突然响了起来，陆安的思绪顿时收了回来。
“进来。”
陈默推开门，手里拿着今天的手术安排表。
“老师，今天我们外科组有三台手术，程主任他们有两台。”陈默开门见山道，“听程主任的意思是，他们的两台手术简单一些，想要上午先做。”
陆安眉头一皱，“这是程主任亲口说的？”
“那倒不是。”陈默摇摇头，“是韩峰主治医生说的，他说是程主任亲自安排的。”
陆安没有说话，而是直接给程立峰打了一个电话，并且播放了外音。
其实，两个人就一墙之隔。
“喂，陆主任有什么事？”程立峰也有些奇怪。
“关于手术时间的安排，早上好像没有沟通。”陆安缓缓道，“我的想法是，急诊手术肯定是无条件的先做，其次是急诊病房的一些患者，我们按照患者入院的顺序来做，这样应该公平一些吧？”
程立峰闻言，也觉得这是个好办法，“好，我觉得可以。另外，陆主任不要对我今天早上说的介入提前2小时报备有想法，我当时说的是限期手术，急诊介入肯定无条件优先。”
陆安笑了笑，“好的，谢谢程主任的支持。”
挂了电话，陆安看向眼前的陈默，沉声道：“今后的所有事情不要和韩峰对接，直接问程主任，或者来问我。”
陈默点点头，他平时的话虽然不多，但是不代表他什么都不懂。
“对了，你那里还缺人吗？”陆安突然想到自己拉了周远来搞介入，陈默那边应该少人了。
陈默犹豫了一下，还是点点头：“目前就我和于晓东老师，还少一个人。”
两个人已经可以做很多手术，但是一旦有人休息，那就可能转不开了。
“嗯。”陆安点点头，“医院马上会进行一次紧急招聘会，我要了一个人，你到时候和我一起去参加招聘会。”
陈默应了一声，随后便出门了。
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