二、中医智慧:解读高血压、高血脂的“本质密码”
中医虽无“高血压”“高血脂”的明确命名,但根据其症状与病机,将其归属于“眩晕”“头痛”“痰湿”“血瘀”等范畴,其核心病机与“气血失调、脏腑功能失常”密切相关。
1. 高血脂的中医辨证:痰湿、血瘀是核心
中医认为,高血脂的本质是“膏脂代谢失常”,而膏脂的运化依赖脾胃功能。长期饮食不节(如暴饮暴食、嗜食肥甘厚味)、缺乏运动、情志失调等,会导致脾胃运化失常,水湿内停,聚而成痰,痰湿日久则会阻滞气机,导致血行不畅,形成血瘀,最终痰湿与血瘀互结,沉积于血脉,引发动脉粥样硬化等并发症。
《黄帝内经》有云:“多食甘美而多肥者,令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴、膏粱之疾。”这里的“膏粱之疾”便包含了现代的高血脂、脂肪肝等疾病。中医治疗高血脂,并非单纯“降血脂”,而是通过健脾祛湿、疏肝理气、活血化瘀等方法,恢复脏腑的正常运化功能,从根源上减少膏脂的生成与沉积,这与现代医学“控制危险因素、改善生活方式”的理念异曲同工。
2. 高血压的中医核心:肝阳、痰湿、血瘀互扰
高血压在中医多属于“肝阳上亢”“痰湿内阻”“瘀血阻络”等证型。肝主疏泄,若长期情绪激动、肝气郁结,会导致“肝阳上亢”,出现头晕、头痛、面红目赤等症状;脾胃虚弱、痰湿内生,则会因痰湿上蒙清窍,出现头晕、头重如裹等表现;而长期的气机不畅与痰湿阻滞,又会引发血瘀,导致血管弹性下降,血压升高且难以控制。
中医强调“辨证论治”,例如对于情绪激动引发的高血压,以疏肝理气、平肝潜阳为主;对于饮食不节导致的高血压,则以健脾祛湿、化痰降浊为核心。同时,中医注重“整体调理”,认为高血压、高血脂并非孤立疾病,而是全身脏腑功能失调的局部表现,因此在治疗时会兼顾调理肝、脾、肾等脏腑,从根本上稳定血压、血脂。
三、现代医学视角:高血压、高血脂的“斩杀线”到底是什么?
1. 高血脂的“斩杀线”:指标临界值与并发症预警
现代医学明确了高血脂的诊断标准,当血液中总胆固醇≥5.2mmol/L、甘油三酯≥1.7mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇≥3.4mmol/L,或高密度脂蛋白胆固醇<1.04mmol/L时,即可诊断为高血脂。但这只是“基础斩杀线”,真正的危险在于指标持续升高引发的并发症:
- 皮肤预警信号:脂质沉积在皮肤形成“黄色瘤”,常见于眼睑周围、手部、肘部、膝盖等部位,这是高血脂的典型体征,提示脂质代谢已严重异常。
- 心脑血管预警信号:脂质沉积在血管内形成动脉粥样硬化,会导致血管狭窄,引发头晕、头痛、胸闷、胸痛、心悸、视物模糊等症状,若不及时干预,斑块破裂会形成血栓,引发心梗、脑梗。
- 肢体预警信号:高血脂增加血液黏稠度,减慢血液流动,导致肢体供血不足,出现肢体麻木、疼痛、间歇性跛行等症状,严重时可能引发肢体坏死。
- 其他器官损伤:高血脂还会引发脂肪肝、胆结石、胰腺炎等疾病,出现右上腹疼痛、恶心、呕吐、黄疸等症状,进一步损害肝脏、胰腺功能。
值得注意的是,高血脂被称为“沉默的杀手”,多数患者早期无明显症状,等到出现症状时,往往已突破“斩杀线”,引发不可逆的器官损伤。
2. 高血压的“斩杀线”:血压分级与靶器官损害
根据《中国高血压防治指南》,高血压的诊断标准为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,具体分级如下:
- 正常血压:收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg
- 正常高值:收缩压120-139mmHg且舒张压80-89mmHg
- 1级高血压:收缩压140-159mmHg且舒张压90-99mmHg
- 2级高血压:收缩压160-179mmHg且舒张压100-109mmHg
- 3级高血压:收缩压≥180mmHg且舒张压≥110mmHg
高血压的“斩杀线”不仅是诊断标准,更体现在靶器官损害上。长期高血压会损伤心脏、肾脏、大脑、眼底等器官:引发左心室肥厚、冠心病、心力衰竭;导致肾功能下降、尿毒症;诱发脑出血、脑梗死;造成视网膜病变、视力下降甚至失明。尤其是当血压突然升高至180/120mmHg以上时,可能引发高血压危象,危及生命。
3. 两者的协同危害:1+1>2的“致命组合”
高血压与高血脂常常“结伴而行”,被称为“心脑血管疾病的孪生杀手”。高血压会损伤血管内皮,让脂质更容易沉积在血管壁,加速动脉粥样硬化的进程;而高血脂导致的动脉粥样硬化,会使血管弹性下降、阻力增加,进一步升高血压,形成恶性循环。
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