谢灵依犹豫了一下，还是把一摞资料推了过去：
“这些是病例记录，每个孩子的症状、用药情况、体温变化都记在上面。
“还有这些是现有药物的说明书，以及我们做的药物敏感性测试报告。你要是有看不懂的地方，可以问我。”
沈默拿起资料，快速翻看起来，手指在纸上飞快划过，时不时停下来，在笔记本上记下几个关键词。
谢灵依看着他专注的样子，心里有点复杂，她真怕他白费功夫。
过了大概半小时，莉莉端着一杯咖啡走过来，递给谢灵依：“谢医生，你喝杯咖啡提提神，已经两天没好好休息了，再这样下去身体会垮的。”
谢灵依接过咖啡，喝了一小口：“孩子们的情况没好转，我怎么睡得着？刚才又有两个孩子出现呼吸困难的症状，现有药物根本控制不住。”
沈默这时抬起头，指着病例记录上的一行字：“你们看，这些出现新症状的孩子，之前都用过抗生素A和退烧药 B，是不是这两种药一起用，会影响药效？或者说，病毒变异后，对这两种药产生了耐药性？”
马丁凑过来看了看：“我们已经考虑过这个问题了，也换过其他抗生素，但效果还是不好。而且病毒变异速度太快，我们做的药物敏感性测试，结果刚出来，病毒又变了。”
“那有没有试过联合用药？不是简单的两种药一起用，而是根据药物的作用靶点，找两种作用机制不同、不会相互干扰的药，一起用可能会产生协同效应。”
沈默一边说，一边在笔记本上画了个简单的示意图，“比如药物C针对病毒的细胞膜，药物D针对病毒的复制酶，两种药一起用，既能破坏病毒结构，又能阻止它复制，说不定能控制住症状。”
谢灵依皱了皱眉：“我们也想过联合用药，但现有药物里，能搭配的组合都试过了，效果都不理想。而且很多药物的作用靶点不明确，不敢随便搭配，怕产生副作用。”
“我刚才看了药物说明书，发现药物E和药物F的作用靶点没有重叠，而且在动物实验里，没有发现明显的相互作用。”
沈默指着资料上的一页，“你们有没有试过这两种药联合使用？剂量可以适当调低，避免副作用。”
马丁摇了摇头：“这两种药之前没人一起用过，而且药物E的说明书上写着‘儿童慎用’，我们不敢冒险。万一出了问题，谁都担不起责任。”
“现在情况紧急，与其让孩子们在那里受罪，不如冒险试试，”
沈默语气坚定，“当然，不是盲目试，我们可以先做体外实验，看看这两种药联合使用对变异病毒有没有抑制作用。
“如果有，再找病情相对稳定的孩子进行小范围临床试验，剂量严格控制，密切监测副作用。”
谢灵依看着沈默，又看了看病历记录，心里有点动摇。
她知道沈默说的有道理，现在确实没有更好的办法了，继续用现有方案，孩子们的情况只会越来越糟。
“我再想想，”谢灵依揉了揉太阳穴，“我得跟团队再讨论一下，体外实验需要设备，我们这里条件有限，可能要联系国际救援署，让他们帮忙协调。”
“设备的事我来联系，”沈默拿出卫星电话，“我跟联合国救援署的科长认识，他之前答应过会提供必要的支持，我现在就给他打电话，让他尽快把体外实验设备送过来。”
挂了卫星电话，沈默继续翻看资料，一边看一边跟谢灵依讨论：
“你看这个孩子的病例，他一开始症状很轻，用了药物A和B之后，症状反而加重了，是不是因为这两种药的代谢产物对肝脏有损伤？
“而药物E和F的代谢途径不同，对肝脏的损伤较小，联合使用的话，副作用会更小。”
谢灵依仔细看了看那个病例，点了点头：“你说的有道理，这个孩子后来检查肝功能，确实出现了轻微异常。之前我们以为是病毒引起的，现在看来，可能跟药物有关。”
“所以联合用药不仅要考虑对病毒的抑制作用，还要考虑药物的副作用。”
沈默补充道，“我刚才整理了一份表格，把现有药物的作用靶点、代谢途径、副作用都列出来了，你们可以参考这个表格，筛选出最合适的联合用药组合。”
马丁凑过来看着表格，眼里露出惊讶的神色：“你这表格整理得也太详细了吧？比我们团队整理的还清楚！这些药理知识，你真的是临时学的？”
“之前跟着高人学过一点基础，再结合资料上的内容，慢慢整理出来的。”
沈默笑了笑，“我只是提供个思路和工具，具体的用药方案，还得靠你们这些专业医生来定。”
谢灵依看着表格，又看了看沈默熬红的眼睛，心里充满了感激：“谢谢你，沈默。不管这个思路能不能行，我都很感谢你这么用心。”
“不用谢，”沈默摇摇头，“我也是为了孩子们，为了你能早点回家。你赶紧跟团队讨论，我去看看体外实验设备的事有没有进展。”
看着沈默离开的背影，马丁对谢灵依说：“没想到沈先生不仅多才多艺，学习能力还这么强。他整理的表格确实很有用，或许我们真的可以试试他提出的联合用药思路。”
谢灵依点了点头：“嗯，召集团队开会，咱们好好讨论一下，就算只有万分之一的希望，也不能放弃。”
谢灵依把团队成员都召集到临时会议室，桌子上放着沈默整理的表格和病例记录。
她看着大家疲惫的脸，清了清嗓子：“今天把大家叫来，是想跟大家讨论一个新的治疗思路，这个思路是沈默提出来的。”
话音刚落，会议室里就响起了窃窃私语，有人皱着眉，有人摇着头，显然对“外行提治疗思路”这件事不太认可。
“谢医生，沈默先生虽然有心，但他不是医生，不懂专业知识，他提的思路能靠谱吗？”
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