? 如果是风热炽盛,就会伴有发热、怕风、咽喉肿痛、皮疹瘙痒、游走不定的症状。
? 如果是血热妄行,就会看到紫癜颜色鲜红密集,口渴心烦,大便干结,小便黄赤,舌头红,舌苔黄。
? 如果是湿热痹阻,就会有关节肿痛、屈伸不利,或者伴有腹痛腹泻、恶心呕吐的症状。
? 如果是脾不统血,紫癜就会反复发作,颜色淡红或淡暗,劳累后加重,伴有面色不好、疲乏气短、食欲不振、大便稀溏的症状。
? 如果是阴虚火旺,紫癜就会时隐时现,颜色淡红,伴有腰膝酸软、手心脚心发热、潮热盗汗、舌头红、少苔的症状。
治疗
治疗过敏性紫癜,应当遵循“治血四法”——止血、消瘀、宁血、补虚,根据不同的证型来施治,不能偏执一端。
初期多实证
治疗以清热凉血、祛风解毒为主。
? 如果是风热伤络,皮疹瘙痒,怕风发热,就选用《外科正宗》的消风散。它由荆芥、防风、蝉蜕、牛蒡子、苍术、苦参、石膏、知母、当归、生地、甘草组成,能祛风清热,让血液回归经脉。
? 如果是血热妄行,紫癜鲜红,口渴心烦,就急用《备急千金要方》的犀角地黄汤。它由水牛角、生地黄、赤芍、丹皮组成,能直接清泻血热,消散瘀血,使血液安宁。
? 如果是湿热痹阻,关节肿痛,腹痛便溏,就用四妙丸加味。四妙丸由黄柏、苍术、薏苡仁、牛膝组成,再加紫草、丹参等凉血化瘀的药,能清除湿热,疏通脉络,紫癜自然就消退了。
病久多虚证
治疗以益气健脾、滋阴降火为主。
? 如果是脾不统血,紫癜淡暗,疲乏乏力,就用《济生方》的归脾汤。它由黄芪、白术、人参、龙眼肉、当归、茯神、远志、木香、甘草组成,能补气健脾,让血液得到统摄。
? 如果是阴虚火旺,紫癜时作,五心烦热,就选用《景岳全书》的茜根散。它由茜根、黄芩、生地黄、阿胶、侧柏叶、茅根、甘草组成,能滋阴降火,使血液不再妄行。
? 如果是瘀血内阻,紫癜颜色暗,长时间不退,就可以加用桃仁、红花、川芎等活血化瘀的药物,或者用《十药神书》的十灰散。它由大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶等组成,能让瘀血去除,新血生成。
结语
治疗过敏性紫癜,贵在辨证精准,用药得当。初期不能过度使用寒凉药物,以免损伤脾胃;病久不能单纯使用补益药物,防止助湿生热。要知道“大积大聚,其可犯也,衰其大半而止”,过敏性紫癜虽然不是大积大聚,但治疗血证的方法也应当这样,病情好转就停止用药,根据情况调整。医生和患者互相配合,标本兼治,那么过敏性紫癜这种病,差不多就可以治愈了。
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