听到刑侦队张队长和副队长吴畏的鼓励后,李媛深吸一口气,终于戴上乳胶手套,用仍有些发颤的双手,提起了那把熟悉的柳叶刀。
坦白说,在踏入这间解剖室之前,她对自已的专业能力一直抱有高度的自信。
在校期间,她连续三年荣获一等奖学金,解剖课成绩始终名列前茅。
可今天,站在副队长吴畏这位经验丰富的法医身旁,她第一次感觉到那份扎实的自信正在无声瓦解。
当冰凉的刀刃即将触碰到遗体皮肤的刹那,她动作几不可察地顿了一顿。
这一刀下去,是否真的能如往常那样稳定精准?
就在这瞬息迟疑之间,吴畏侧过头,朝她迅速竖起大拇指,低声道:“没事,加油。”两人目光短暂交汇,李媛从那道沉静的眼神里读到了信任。
她不再犹豫,朝吴畏点了点头,随即凝神定气,将刀刃稳稳落向遗体胸廓上方。
首先需要打开胸腔。
李媛回忆着教科书与实习时反复练习的步骤——在人体胸廓结构中,肋骨与胸骨之间藉由肋软骨相连,而这部分软骨组织质地相对柔软,是进入胸腔最理想的操作窗口。
按照规范,切口应选在距离肋骨骨化缘约一厘米处的软骨部位,如此既能利落切断软骨,又可最大限度地暴露胸腔脏器,便于后续全面观察。
她握稳刀柄,垂直下刀,沿预定标记平稳划过。
刀刃传来轻微而清晰的阻力感,随即是“刺啦”一声轻响——如同切开质地均匀的萝卜——肋软骨已被整齐划开。她手法流畅地从左至右完整切开软骨连接,随后小心提起胸骨片与相连的肋软骨,仔细分离胸锁关节。
整个过程一气呵成,胸骨前壁被完整揭离,胸腔内容一览无余地展现在三人眼前。
“手法很利落啊。”吴畏注视着李媛的操作,眼中露出赞许,转头对一旁的张队长说道,“虽然刚才显得紧张,但手下功夫一点没含糊,节奏和精度都控制得很好。”
张队长也跟着笑了起来,接话道:“可不是嘛,刚才还说自己没信心,这一动手,分明有条不紊、干净利落,我看一点也不比你吴队差。”
听到两位队长的夸奖,李媛有些不好意思地笑了笑,手中动作却未停:“队长们就别抬举我了,实话实说,刚才下刀前我心里还真有点发虚。”
“自信点,你已经做得很好了。”吴畏边说边将视线投向已暴露的胸腔内部。
此时,死者的双肺、心脏及膈肌上部清晰可见。
他迅速注意到,双侧肺脏呈现出异常饱满的膨隆状态,表面散布着多处暗红色斑片状区域,色彩深沉,与正常肺组织的淡粉形成鲜明对比。
“肺脏观察条件已经很充分了。”李媛也靠近检视,低声分析道,“这样大范围的出血灶伴肺泡内溶血表现,确实不太寻常。”
吴畏点头表示认同,指着肺叶间质区域补充道:“典型的间质性出血,符合窒息所致胸腔内压急剧升高的病理改变。”
张队长闻言亦凑近细看,神色严肃起来:“窒息体征如此明显,在一般尸检中并不常见。”
“是的,”吴畏接过话头,语气沉着,“尽管遗体发现时呈悬挂状态,但根据目前的解剖所见,死者生前很可能经历过口鼻部受压过程,导致胸腔内压力骤增,肺泡壁无法承受而多发破裂——这可能是比颈部悬吊更直接的致死因素。”
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