吴国的孙綝因为吴国君主开始亲自处理政事，还老是对他的奏请提出各种责难和疑问，心里特别害怕。从镬里回来后，就称病不再上朝，还派弟弟威远将军孙据进入仓龙门担任宿卫，让武卫将军孙恩、偏将军孙干、长水校尉孙闿分别驻扎在各个军营，想借此巩固自己的势力。吴国君主很厌恶孙綝这样，就追究朱公主被杀的事。全公主害怕地说：“我真不知道，都是朱据的两个儿子朱熊、朱损说的。”当时朱熊担任虎林督，朱损担任外部督，吴国君主就把他们都杀了。朱损的妻子是孙峻的妹妹。孙綝劝阻，吴国君主不听，孙綝因此更加害怕。
吴国君主暗地里和全公主以及将军刘丞谋划着要除掉孙綝。全皇后的父亲全尚担任太常、卫将军，吴国君主对全尚的儿子黄门侍郎全纪说：“孙綝独揽大权，根本不把我这个皇帝放在眼里。我之前命令他赶紧上岸，去支援唐咨等人，可他却一直留在湖中，一步都不上岸；还把罪责推给朱异，擅自杀掉功臣，也不先上表奏明；在桥南盖了府邸，就不再来朝见我。他这是想怎么来就怎么来，完全没了敬畏之心，我实在忍不了了，现在计划除掉他。你父亲是中军都督，让他秘密整顿兵马，我会亲自到桥上，率领宿卫的虎骑和左右无难营的士兵，一下子把孙綝包围，再写诏书命令孙綝的部下全部解散，不许反抗。这样肯定就能抓住他。你去传达的时候，一定要保密！你把诏书给你父亲看，千万别让你母亲知道；女人家不懂大事，而且孙綝是她堂姐的儿子，万一不小心泄露了消息，那对我的计划影响可就大了！”全纪接到诏令后告诉了全尚。可全尚没什么长远考虑，就把这事告诉了全纪的母亲，全纪母亲又派人偷偷告诉了孙綝。
九月戊午日，孙綝在夜里带兵袭击全尚，把他抓住，又派弟弟孙恩在苍龙门外杀了刘丞。等到天亮，就包围了皇宫。吴国君主气得不行，骑上马，佩上刀，拿着弓就要冲出去，大喊：“我是大皇帝孙权的嫡子，已经当了五年皇帝，谁敢不听我的！”侍中、近臣和乳母一起拉住他，不让他出去。吴国君主又气又急，不吃东西，还大骂全皇后：“你父亲真是糊涂，坏了我的大事！”又派人去叫全纪，全纪说：“我父亲奉命不谨慎，辜负了皇上，我没脸再见皇上了。”说完就自杀了。孙綝让光禄勋孟宗祭告太庙，宣布废掉吴国君主，降为会稽王。然后召集大臣们商议说：“少帝昏庸糊涂，又有病，不适合再当皇帝，继承宗庙。我已经祭告先帝把他废了。各位要是有不同意见，现在就说。”大臣们都吓得不行，连忙说：“一切听将军您的！”孙綝派中书郎李崇去夺走吴国君主的玺绶，还把吴国君主的所谓罪行通告远近。尚书桓彝不肯在通告上署名，孙綝一怒之下把他杀了。典国施正劝孙綝迎立琅邪王孙休，孙綝听从了这个建议。己未日，孙綝派宗正孙楷和中书郎董朝去会稽迎接琅邪王。又派将军孙耽送会稽王孙亮去他的封国，孙亮当时才十六岁。全尚被流放到零陵，不久后就被追杀；全公主被迁到豫章。
冬天十月戊午日，琅邪王走到曲阿，有个老头拦住他，磕头说：“事情拖久了容易生变，天下人都盼着您呢，希望陛下您赶紧出发！”琅邪王觉得他说得对。当天，就前进到布塞亭。孙綝因为琅邪王还没到，就想先住进皇宫附近的富中，于是召集百官开会商议。大臣们都吓得脸色苍白，只会唯唯诺诺地答应。选曹郎虞汜说：“您就好比是国家的伊尹、周公，身负将相重任，拥有废立皇帝的权威，本应该对上安定宗庙，对下造福百姓，这样大家都会欢呼雀跃，觉得伊尹、霍光那样的贤能又重现了。现在迎接大王还没到，您就想先入宫，这样一来，下面的人会人心惶惶，大家也会产生疑虑，这可不是能保持忠孝，留名后世的做法啊。”孙綝听了很不高兴，但还是打消了这个念头。虞汜是虞翻的儿子。
孙綝命令弟弟孙恩代理丞相事务，率领百官用皇帝的车驾和仪仗队到永昌亭迎接琅邪王。还专门修建了宫殿，把武帐当作便殿，设置了御座。己卯日，琅邪王到达便殿，先在东厢休息。孙恩献上玺符，琅邪王推辞了三次，才接受。大臣们依次在前引导，琅邪王登上御车，百官陪同就位。孙綝带着一千士兵在半野迎接，在路边下拜；琅邪王下车回拜。当天，琅邪王就登上正殿，宣布大赦天下，改年号为永安。孙綝自称“草莽臣”，到宫门前上书，呈上自己的印绶、符节和斧钺，请求让位给贤能的人。吴国君主接见了他，好言抚慰，还下诏任命孙綝为丞相、荆州牧，增加封邑五个县；任命孙恩为御史大夫、卫将军、中军督，封县侯。孙据、孙干、孙闿都被封为将军，赐了侯爵。又任命长水校尉张布为辅义将军，封永康侯。
之前，丹杨太守李衡多次因为一些事冒犯琅邪王，他妻子习氏劝他，他也不听。琅邪王上书请求调到其他郡，朝廷下诏把他调到会稽。等到琅邪王即位后，李衡又担忧又害怕，对妻子说：“当初没听你的话，才搞成现在这样。我想逃到魏国去，你觉得怎么样？”妻子说：“不行。你本来就是个平民，先帝对你提拔得很重，你却多次做出无礼的事，现在又自己瞎猜疑，想逃跑求活路，就这么跑到北方去，你还有脸见中原的人吗！”李衡说：“那你说该怎么办？”妻子说：“琅邪王向来喜欢做好事，看重名声，正想在天下人面前展示自己的贤明，肯定不会因为私人恩怨杀你。你可以自己把自己绑起来，到监狱去，上表列出自己以前的过错，主动请求治罪。这样的话，反而会得到优待，不只是能保住性命而已。”李衡听从了妻子的建议。吴国君主下诏说：“丹杨太守李衡，因为以前的一些嫌隙，自己把自己囚禁起来请罪。像管仲射中齐桓公的衣带钩，寺人披斩断晋文公的衣袖，各为其主罢了。现在让李衡回到丹杨郡，不要让他有疑虑。”还任命李衡为威远将军，授予他棨戟。
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