“灵依来了?”张院长赶紧迎上来,递过一叠厚厚的病历。
“你看看,这是童童的检查报告,免疫功能几乎为零,感染指标高得吓人,我们尝试了三种联合抗生素方案,都控制不住感染。”
儿科主任李医生叹了口气:“我们查遍了国内外的文献,这种亚型的免疫缺陷病,全球报道不超过十例,没有成熟的治疗方案,只能对症支持,但现在对症治疗也不管用了,孩子的器官已经开始出现损伤。”
免疫科的王医生补充道:“我们给孩子做了基因测序,发现是新的突变位点,之前的靶向药根本不适用,现在连病因都摸不透,更别说治疗了。”
谢灵依接过病历,一页一页仔细翻看,手指在报告上快速滑动:“童童发病多久了?之前有没有过感染史?家里有没有亲属有类似的疾病?”
童童的妈妈扑过来抓住谢灵依的手,哭得上气不接下气:“医生,求求你救救我的孩子!
“他之前身体一直好好的,就是前阵子回老家住了半个月,回来就开始发烧,一开始以为是普通感冒,没想到越来越严重,医生说他的免疫系统坏了……我们家没人有这种病啊,怎么会这样……”
“回老家?哪个老家?”谢灵依赶紧追问,“老家的环境怎么样?有没有接触过什么特别的东西?比如野生动物、不洁净的水源,或者当地有没有爆发过传染病?”
童童妈妈愣了愣,努力回忆:“我们老家在山区,环境挺偏的,喝水是山泉水,孩子那阵子总跟着村里的小孩去山里玩,还抓过兔子、刺猬,会不会是接触了什么脏东西?”
谢灵依点点头,又问:“孩子有没有出现过皮疹、腹泻?或者关节疼痛的情况?”
“有!有皮疹!”童童爸爸赶紧说,“刚发烧那几天,身上起了好多小红点,我们以为是过敏,给涂了药膏,后来烧得厉害了,就忘了这回事了。”
谢灵依走到病床边,轻轻掀开童童的被子,果然看到身上有零星的暗红色皮疹,按压不褪色。
她拿出听诊器,仔细听了听童童的心肺,又查看了他的指甲和眼睑:“感染已经扩散到肺部和肝脏了,必须尽快找到控制感染的方法,不然器官衰竭就不可逆了。”
“可现在实在是……”李医生摊摊手,“最强的抗生素都用上了,还是压不住感染,难道真的只能……”
“别放弃!”谢灵依打断他,“我在援外的时候,遇到过几例类似的免疫缺陷合并特殊感染的病例,虽然不是同一种亚型,但或许能找到共通点。
“张院长,麻烦您把童童的所有检查报告复印一份给我,还有,让检验科再做一次病原体高通量测序,重点排查罕见病原体。”
“好!我现在就去安排!”张院长立刻转身吩咐护士。
谢灵依又跟童童父母聊了半个多小时,详细询问了老家的环境、童童的饮食作息、接触过的人和物,直到护士来提醒说要给童童做治疗,才让他们先去休息。
回到家的时候,已经很晚了。
沈默正坐在客厅等她,桌上摆着温好的饭菜:“刚给你热了粥和青菜,快吃点,看你脸色这么差,肯定没吃饭。”
谢灵依坐在餐桌旁,却没什么胃口,拿起筷子扒了两口粥就放下了:“医院收了个罕见病例,五岁的孩子,免疫缺陷病,感染控制不住,专家们都没辙了,我现在压力好大。”
“慢慢说,别急,”沈默给她盛了碗汤,“你在援外的时候不是遇到过类似的吗?说不定能找到办法。”
“这次不一样,”谢灵依摇摇头,“那个孩子是亚型突变,全球都没几例,而且感染的病原体可能很特殊,高通量测序结果还没出来,现在连敌人是谁都不知道。
“我刚才翻了好多文献,根本找不到相关的治疗经验,只能靠自己摸索。”
乐乐从房间里跑出来,揉着眼睛:“妈妈,你回来了?怎么不开心呀?”
谢灵依赶紧把孩子抱进怀里:“乐乐怎么还没睡?妈妈没事,就是有点累。有个叫童童的弟弟生病了,妈妈在想怎么救他。”
“妈妈一定能救他的!”乐乐搂着谢灵依的脖子,“妈妈是大英雄,能救好多小朋友,童童弟弟也会好起来的。”
瑶瑶也跑过来:“妈妈,我给那个弟弟画了个平安符,你明天带给她,让他快点好起来,跟我一起跳绳。”
谢灵依接过瑶瑶递来的画,眼眶有点红:“谢谢瑶瑶,妈妈明天一定带给童童弟弟,他看到肯定会开心的。”
等孩子们睡了,谢灵依把自己关在书房,打开电脑开始查阅资料。
她翻遍了国内外的医学数据库,从免疫缺陷病的基础研究看到罕见病原体感染的案例,一页一页地看,笔记记了满满好几页。
沈默端着一杯热牛奶走进来:“别太拼了,喝口牛奶休息一会儿,眼睛都快熬红了。”
“我睡不着,”谢灵依揉了揉眼睛,“那个孩子太可怜了,才三岁,要是救不回来,他的父母该多伤心。
“我在援外的时候,就因为缺药,没救回几个孩子,现在有这么好的医疗条件,我不能再放弃。”
“我知道你心里急,但你也不能拿自己的身体开玩笑。”
沈默坐在她旁边,“你已经看了三个小时了,再看下去眼睛该受不了了。不如先休息,明天测序结果出来了,说不定能有新线索。”
谢灵依点点头,喝了口牛奶,却还是放不下:“我刚才联系了几个援外时认识的专家,他们也没遇到过这种亚型,不过其中一个专家说,有些山区的罕见病原体,可能会和免疫缺陷病相互作用,加重病情,让我重点排查当地的特殊病原体。”
“那童童老家的山泉水,还有他抓过的野生动物,说不定就是突破口。”
沈默提醒她,“要不要让疾控中心的人去他老家采样检测?看看水源和土壤里有没有特殊病原体。”
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