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三八小说 >> 医术无双:从急诊科医生开始 >> 第92章 剖腹探查or介入治疗

第92章 剖腹探查or介入治疗

急诊科,抢救室。

“赶快让输血科把血弄过来。”陈彬立刻吩咐护士,“再联系了一下外科,问他们要不要剖腹手术。”

剖腹探查,可以直接看到什么血管破了,直接干掉,兴许有一线生机。

但这个风险很大,毕竟患者是重症胰腺炎!

外科医生很快就来了。

宋义都快被这个急诊科给搞烦了。

天天请会诊,上午请一个,下午还要再请一个!

来到急诊科,看到是陈彬请的会诊,他更是吹胡子瞪眼。

上次的抢患者之仇,还历历在目呢。

“宋老师,麻烦您来看看这个病人。”

陈彬倒是厚脸皮,拿着病历夹递到了他的身前。

宋义瞥了眼病历,“这个患者,我上午不是已经会诊过吗?”

“宋老师,患者病情发生了变化,现在腹腔有出血,我们看能不能直接去外科手术探查一下。”

宋义却是放下了病历夹,背靠在办公桌的椅子上。

“让休克的病人直接上台剖腹探查,小陈啊,你的小脑袋瓜是咋想的?”

血压不稳定,休克状态,这种时候搬上手术台,死亡的风险非常之高。

“患者还年轻,这要是出了啥问题,我们普外科这大半年就算是白干的了。”

陈彬就知道宋义这个老油条,肯定不会接这个烫手的山芋。

他心里早就把宋义吐槽了无数次。

“那麻烦宋老师写个会诊意见吧,我们也好和患者家属沟通。”陈彬道。

宋义几笔写完会诊意见之后,就飘飘然离开了。

陈彬的表情十分无奈。

因为宋义说得也是实话,患者这种状态去剖腹探查,风险特别高!

患者还这么年轻,要是出了事儿,大家都要挨一板子!

“陈老师,实在不行,我们可以去问问介入科,看能不能介入治疗。”陆安突然提议道。

陈彬闻言,眼前一亮。

“对啊,差点儿把这个给忘记了!”

人体很多血管,密密麻麻,就好像一栋楼的自来水管一样。

介入造影的目的,就是发现出血的血管,医生会把造影剂打入患者的血管,造影剂在血管里面流淌。

这时候,拍摄X光就能看到显影的血管了,如果没有造影剂,X光是看不到血管的。

如果医生发现某块区域有造影剂漏出去了,那就意味着,那个地方有在流血啊,否则造影剂不会流出来啊!

医生定位好这个血管后,再顺势打入一些栓塞剂,堵住这个缺口,从而止住血。

这是微创+精准的介入治疗。

众人商量之后,决定先不动手术,先找介入科。

让介入科做腹腔血管造影,看看是哪里的血管崩掉了。

如果能在造影过程中发现出血血管,也可以马上介入栓塞止血。

这个创伤性比开腹手术小多了,患者也能熬得住。

内部的意见统一之后,陈彬和陆安一起跟患者姐姐沟通病情。

……

此时,患者姐姐已经哭成一个泪人,害怕极了。

“医生,一切都由你们做主,该做什么就做什么!”

都是不到三十岁的年轻人,遇到这种情况,没有崩溃就已经算是好的了。

陈彬很快就找了介入科的汪继晖主任。

汪主任评估患者病情后,同意做介入探查。

患者很快输上了血,快速补液抗休克。

急诊科的几个医生推着他,就去了介入科。

“只要能找到出血口,一般就能堵住它,就能止血,而且效果是立竿见影的。”

陈彬反复和患者姐姐交代介入操作,让她的心情稍稍平复了一些。

但,介入止血也有缺点!

实际操作过程中,有可能找不到出血的血管啊。

毕竟血管那么多,密密麻麻,医生都是靠人眼来识别的。

而且,有可能造影的过程中患者不出血了,出血的效果自己凝结堵住了。

所以医生找不到出血口,也是常有之事。

让众人想不到的是,最坏的情况,还是发生了!

患者上了介入科手术台后,介入科医生找了很久,愣是没发现出血点。

手术台上。

介入科医生着急啊!

“卧槽!”汪主任直接爆粗口了,“这TMD的出血点在哪儿啊?!”

他的后背一阵冷汗。

患者在休克,在出血,找不到出血点,意味着没办法止血,患者随时可能死在台上!

……

不过,患者似乎是被幸运女神给眷顾了。

虽然没有找到出血点,但是他血压突然又稳定了下来。

经过众人的讨论,继续操作也没有意义了,只好先下台,结束手术。

陆安仔细看了患者的介入过程,皱眉道:“我觉得可能是患者腹腔出血的血管及时止住血了,堵住了破口,所以造影没发现问题。又加上及时输血输液抗休克,血压才逐步稳定下来。”

陈彬心中也是后怕不已。

“唉,既然这样,那就先回病房了。如果还有出血,再继续来介入造影止血。”

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