之后孙权在船上恍恍惚惚，时而清醒时而迷糊，很多人都知道他已经到了最后的时刻，可众人却并没有更好的办法，只能不停催促船只快些走，尽快回到建业，也许还有一线生机。
也可能是孙权本身的身体素质很好，也可能是还有心愿未了，孙权果然硬生生挺了三天，一直到他们安全地回到了建业当天，他才终于从昏迷之中清醒过来。
然后在最后时刻召见了太子和几个重要的大臣，也来了一个托孤，不过这个时候他脑子也有些不清醒了，将诸葛瑾列为托孤第一重臣，陆抗为第二个，此外，朱据、贺齐和吕岱也都榜上有名，一口气给孙和留下了五个顾命大臣，这在很多人看来像是个玩笑，但实际上很多人都明白，这是孙权最后的倔强了，要他们做垂死挣扎。
当天夜里，孙权死于建业，临死前最后留下“天意如此，吾命已矣！”的话来，也算是三国最后一个去世的开国君主。
纵观孙权一生，他是个英勇善战的君主，继承了父亲和兄长的基业，将东吴发展壮大，成为三国中不可或缺的一股力量。
他曾经建立了无数的功勋，统一了江东，使东吴成为三国中一支强大的势力。他英勇善战，多次打败曹魏和蜀汉的进攻，守护着江东父老的安宁。他知人善任，吸引了大批的人才，如周瑜、陆逊等，为东吴的繁荣奠定了基础。
然而，晚年的孙权却无法避免落入“怀疑”的悲剧。他一心想要寻找一个能够继承自己事业的儿子，却没想到，自己的儿子们却将东吴拖入了内乱的漩涡，而在大臣的任用上面，他也始终保持着一种不信任的状态，好像对谁都无法全心全意的相信看，这也让东吴始终处于被动之中。
在真实历史中，孙权晚年东吴虽然国内政治稳重，国力日盛，但在他的内心深处，却一直困扰着一件头疼的事。他的儿子们为了争夺王位，明争暗斗，让他疲惫不堪。最终在一场激烈的争斗中，孙权被他的儿子孙亮所害，含恨而终。
孙权死后，东吴国内纷争不断，国家逐渐走向衰败。
但是这一次他却几乎是亲眼看到了自己的国家被一个人击败了，纵使他们还有建业，还有一些地盘，但孙权明白，自己都无法战胜的马通，孙和更不行了，更何况还有个虎视眈眈雄心勃勃的孙亮在一边，这些人一定会让东吴走进万劫不复的深渊，可他什么都做不到了。
在他死前也不知道是不是会想起曾经自己也是意气风发，被曹操说一句生子当如孙仲谋之后的得意，可现在看来那不过就是曹操的一句骂人而已，孙仲谋是不是英雄，后世自有公道。
孙权驾崩之后，马通彭蠡泽大胜的消息也不胫而走，一时间天下全都知道了马通用一万人马击溃了东吴十几万大军，并且导致孙权死亡的事情，天下舆论震动。
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