从五代十国那场医疗灾难片里爬出来的幸存者们,请拍掉满身的烽火尘埃,换上舒适的棉布长衫——咱们的时空大巴,此刻正停靠在华夏文明的又一个巅峰:大宋!
经历了五代十国的朝不保夕,终于来到这个文治昌盛、经济繁荣的王朝,你的医疗保障总该迎来质的飞跃了吧?
完全正确!
宋朝,特别是北宋,堪称中国古代制度化、普惠化医疗的典范时代。
国家把看病治病这项事业,干成了兼具政府主导市场运作的精品工程。
你的求医问药之路,将从生死由命升级为系统化管理。
一、疾病认知:从《伤寒论》到《三因方》
在宋朝,你生病的原因被研究得更加透彻,医学理论蓬勃发展。
1、“官方”教科书:《太平惠民和剂局方》
这是世界上第一部由国家颁布的成药标准!
里面详细记载了数百种方剂的配比和功效。
其成药生产标准手册”和“临床用药指南”,太医局的教学可能会以其为重要参考,但它与《伤寒论》这类侧重于理论和辨证的“教科书”性质有所不同。
你要是感冒了,医生可能会说:此乃伤寒表征,当用局方麻黄汤
看,连药方都是国家标准。
2、病因学新突破:陈无择的三因学说
这位南宋名医提出了更系统的病因理论:外因(六淫)、内因(七情)、不内外因(饮食、劳倦、外伤等)。这套理论至今仍是中医的核心理论之一。
3、专科医学大发展:
——儿科:钱乙着《小儿药证直诀》,被誉为儿科之圣。
——妇产科:杨子建着《十产论》,专门讨论难产的处理。
——法医学:宋慈着《洗冤集录》,是世界上最早的法医学专着。
【吐槽区】
想象一下,你在汴京城的医馆里看病,老大夫一边给你号脉一边念叨:阁下此乃七情内伤,肝气郁结,当用局方逍遥散调理。
若是信不过老夫,隔壁街王婆说她有个偏方……
你赶紧摆手:信得过信得过!就要官方的!
这看病,是不是瞬间有了在三甲医院就诊的踏实感?
二、医疗环境:从中央到地方,从官办到民营
大宋的医疗资源配置,展现了一个商业帝国的精明与周全。
1、国家医疗体系:太医局与惠民局
——太医局:相当于国立医科大学兼中央医院。
不仅给皇室看病,还负责培养医生、编修医书。
更要命的是,它还要负责给军队、官府、学校甚至监狱配备医生!
——惠民局:这是穿越者的福音!
遍布全国的官办药局,以成本价或免费向平民销售药品。遇到瘟疫时,还会免费发放药物。
相当于现在的医保定点药店。
2、地方医疗:空前完善
各州府都设有官办医院(如安济坊收治穷人,养济院收养孤老,漏泽园安葬无名尸)。
县级设有医药学校,乡村设有巡诊医生。
这配置,简直是把医疗网络铺到了帝国的每个角落!
3、民间医疗:空前繁荣
开封、杭州这样的大城市,民营医馆、药铺林立,形成了医生行会,自律管理。
出现了许多专科名医,比如专治牙病的、专治眼疾的。
甚至已经有了服务,一个电话...啊不,派个小厮就能请医生上门。
4、国际交流:海纳百川
通过海上丝绸之路,大量阿拉伯药材和医术传入中国。
你可能会在药店里买到、这些进口药材。
三、治疗手段:从经方成药法医验尸
宋朝的治疗方法在继承中创新,更加规范有效。
1、内科主流:标准化方药
《太平惠民和剂局方》让成药大规模普及。
医生开方,药工抓药,流程规范。
2、针灸铜人:太医局铸造的针灸铜人,用于教学和考试,是世界上最早的人体教学模型。
历史上最着名、记载最明确的是北宋天圣年间(1027年)宋仁宗下令、由医官王惟一主持铸造的“天圣铜人”。
3、外科与法医:务实创新
战伤处理、正骨技术更加成熟。
《洗冤集录》里记载的验尸方法,虽然主要用于破案,但也反映了当时对人体认识的深入。
4、预防医学:全民养生
从皇室到平民,都重视养生。
苏轼就是个着名养生达人,留下了不少养生心得。
各种养生方、食疗方在民间广为流传。
四、常见疾病与死亡率:繁华下的隐忧
1、常见病:(外感病)、痢疾、疟疾等依然是主流。
2、富贵病:随着生活水平提高,糖尿病(消渴症)、痛风等富贵病开始出现。
3、职业病:印刷业的兴起,导致刻书工人易患眼疾;制墨工人易患肺病。
4、头号杀手:瘟疫。
两宋期间有记载的大瘟疫就超过50次。但得益于完善的医疗体系,死亡率比前代有所下降。
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