以雷霆手段推行吏治与教育改革之后，沈知遥将目光，投向了另一个，她从始至终都未曾忘记过的领域。
那是深植于她灵魂之中的本能，是她两世为人，都无法割舍的身份——医者。
帝王之术，在于权衡，在于杀伐，在于用最冰冷的理智，去计算江山社稷的得失。这些，她已经做得足够好。然而，每当夜深人静，褪去那一身龙袍，独坐于空旷的养心殿中时，她指尖萦绕的，仿佛依旧是草药的清香，耳边回响的，依旧是病患痛苦的呻吟。
她可以为了巩固皇权，毫不犹豫地将人头斩落；可以为了推行新政，冷酷地将整个士族阶层逼入绝境。但她也永远无法忘记，当初拿起手术刀，穿上白大褂时，心中那份最纯粹的，想要救死扶伤的执念。
帝王救国，医者救人。
如今，她身兼二职，当为这天下苍生，做些什么。
大昭的医疗体系，与前朝并无二致，甚至更为不堪。最好的医者，都被网罗于宫中，在太医院里，战战兢兢地为皇室与少数权贵服务。他们的职责，不是治病救人，而是“保证贵人们不死”。他们开出的方子，极尽珍稀名贵，动辄便是百年人参、千年灵芝，追求的不是药效，而是身份的象征。
而在宫墙之外的广阔天地，无数平民百姓，却在最寻常的风寒、腹泻、与瘟疫中，痛苦地挣扎，绝望地死去。一个小小的伤口感染，便足以夺走一个壮劳力的性命。一场看似普通的瘟疫，便能让一个村庄，十室九空。
这不应该是她治下的江山，该有的模样。
这一日，沈知遥没有召集百官，而是将太医院所有的院使、判官、御医，全部传召到了偏殿。
这些平日里养尊处优的太医们，一个个诚惶诚恐地跪在地上，心中惴惴不安。他们不知道，这位以手段酷烈而着称的女帝，突然召见他们，所为何事。
沈知遥没有让他们揣测太久。
她看着底下这些，大昭医术最高明的杏林国手，声音里听不出喜怒。
“朕问你们，医者之本，为何？”
众人面面相觑，最终，还是年事最高的院使，颤巍巍地叩首回道：“回……回陛下，医者之本，在于……在于辨证施治，固本培元，为……为圣上与贵人们，调理龙体凤躯，以保圣躬安康……”
“一派胡言！”
沈知遥猛地一拍桌案，殿内众人吓得浑身一哆嗦。
“医者之本，在于济世救人！”她的声音，陡然变得凌厉起来，“你们读的是《黄帝内经》，拜的是药王孙思邈！孙思邈悬壶济世，不问贵贱，方成一代医圣！而你们呢？”
她的目光，如刀子一般，刮过每一个太医的脸。
“你们守着这天下最好的药材，掌握着最精妙的医术，却只将眼睛，盯着朕，与这宫中的寥寥数十人！你们将医术，变成了攀附权贵的工具，变成了明哲保身的手段！宫墙之外，百姓病死于沟渠，瘟疫肆虐于乡野，你们可曾，有过半分怜悯之心？”
一番话，说得所有太医，都面色惨白，冷汗涔涔，伏在地上，连头都不敢抬。
“朕的太医院，不需要一群只知溜须拍马，开些无用补药的庸才！”
沈知遥站起身，居高临下地宣布了她的决定，那声音，不容任何反驳。
“传朕旨意：即日起，改组太医院！”
“撤销‘太医院’之名，另设‘惠民药局’！取‘惠泽万民’之意！”
“惠民药局，不再是专为宫廷服务的机构！它的职责，是面向全国，统管天下医药之事，推广医术，防治瘟疫！”
“尔等，皆为惠民药局之医官。朕给你们两个选择。其一，是继续留在宫中，但除了为朕与后宫诊脉之外，更多的时间，要去钻研那些真正能够治疗百姓常见病的方子！其二，便是由朝廷出资，派你们，到地方上去，去设立药局分部，去培养更多的医者，去亲自为那些穷苦的百姓，看病！”
此言一出，底下跪着的太医们，顿时一片哗然。
让他们……去给那些泥腿子看病？
这……这简直是对他们身份的侮辱！他们可是天子御医，是医官！怎能与那些走街串巷的赤脚郎中，混为一谈？
一名平日里颇受先帝赏识的老御医，仗着自己的资历，壮着胆子抬起头，哭谏道：“陛下，万万不可啊！我等身负圣上龙体安危，怎可……怎可轻易出宫，去沾染那些市井污秽之气？此举……于祖制不合，于礼法不容啊！”
“祖制？礼法？”沈知遥的眼中，闪过一丝彻骨的寒意，“朕的话，就是新的祖制！朕的意志，就是最高的礼法！谁若不从，朕，便摘了他的乌纱帽，让他回家去做个真正的赤脚郎中！朕倒要看看，离了这宫墙，你们那身所谓的精妙医术，还能不能换来一碗饭吃！”
冰冷而残酷的威胁，瞬间扼住了所有人的喉咙。
他们毫不怀疑，这位女帝，绝对说得出，做得到。
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