TOP榜写作榜手机小说

最近更新新书入库全部小说

三八小说 >> 文明双螺旋:从遗物到遗产的智慧 >> 第三章 从外感到杂病

第三章 从外感到杂病

二、外科疮疡:六经定位与内外合治

外科疮疡(如痈、疽、疖、疔)虽以局部症状为主,但病机多与全身气血运行、脏腑功能相关,后世医者通过六经辨证判断疮疡的病位深浅、正邪盛衰,结合内服仲景方调理全身,外用药物对症施治,形成“内外合治”的外科诊疗体系,不仅提高了急性疮疡的治愈率,更解决了慢性溃疡、复杂疔疮等疑难病症的诊疗难题。

金代大定年间,河间医者刘完素(金元四大家之一)擅长用六经辨证治外科疮疡。有一位患者背部生痈,红肿热痛明显,伴有高热、恶寒、头痛、脉浮数,当地医者仅用外用敷药,效果不佳。刘完素诊断:此为“太阳表证未解,热毒内壅成痈”,太阳主表,外感邪毒先犯太阳,表邪未解入里化热,聚于背部而成痈。他先以麻黄汤轻剂(麻黄一两、桂枝一钱、杏仁五钱、甘草一钱)发汗解表,驱散表邪;再用仙方活命饮(借鉴仲景方“清热解毒”用药思路,配伍金银花、甘草等)加减内服,清热解毒、活血消肿;外用金黄散敷于痈肿处。患者服药两剂后,恶寒、头痛消失,高热减退;续用内服外用药十日,痈肿破溃排脓,逐渐愈合。刘完素在《素问玄机原病式》中记录此事,强调“外科疮疡不可只治局部,需辨六经表里,表邪未解者先解表,邪入里者清里,方能标本兼治”,打破了外科“重外治轻内调”的传统误区。

对于慢性疮疡,六经辨证同样能精准把握病机。元代至元年间,真定医者李杲(金元四大家之一)接诊一位腿部溃疡患者,溃疡日久不愈,创面脓液清稀,伴有面色苍白、畏寒肢冷、食欲不振、脉沉缓。李杲分析:此为“太阴脾虚,阳气亏虚,无力托毒外出”,太阴主脾,脾虚则气血生化不足,肌肤失养,溃疡难愈,与伤寒太阴病“腹满、食不下、自利”的虚寒病机一致。他以理中汤加黄芪五钱、当归三钱,内服以健脾益气、养血托毒;外用仲景方中当归、甘草煎水清洗创面,促进愈合。患者服药一月后,创面开始长出新肉,脓液减少;调理三月,溃疡完全愈合。李杲在《外科精义》中总结:“慢性疮疡多属三阴虚寒证,太阴脾虚者用理中,少阴肾阳虚者用四逆,厥阴寒凝者用当归四逆汤,内服调本,外用治标,疗效可立见。”这一总结为慢性疮疡的辨证分型提供了明确标准。

明代洪武年间,苏州外科医者申斗垣在临床中进一步拓展六经辨证的外科应用,提出“疮疡六经分期论治”理念。他接诊一位手指疔疮患者,初期指尖红肿疼痛,伴有恶寒、脉浮紧,判定为“太阳初期,邪毒初犯”,用荆防败毒散(含仲景方桂枝、甘草成分)解表散毒;三日后患者指尖化脓、疼痛加剧,伴有高热、口渴,转为“阳明热盛”,改用白虎汤加金银花、连翘清热解毒;后期脓尽伤口难愈,伴有乏力、面色苍白,属“太阴气虚”,用理中汤加当归、川芎养血生肌。全程按六经病机演变调整方药,患者半月后痊愈。申斗垣在《外科启玄》中收录此案例,详细标注各阶段症状与六经证型的对应关系,为后世外科分期诊疗提供了明确参考,尤其适用于病情变化较快的急性疮疡。

清代顺治年间,京城外科名医祁坤(《外科大成》作者)将六经辨证与“疮疡部位经络归属”结合,提出“部位辨经、证型选方”的双重法则。例如颈部疮疡多属少阳经,若为热毒型则用小柴胡汤加清热解毒药,若为寒凝型则用柴胡桂枝干姜汤;胸腹部疮疡多属太阴、阳明经,湿热型用葛根芩连汤,虚寒型用理中汤。他曾接诊一位胸部痈肿患者,疮面红肿、灼热疼痛,伴有口苦、胸胁不适,辨证为“少阳阳明合病,热毒壅盛”,用小柴胡汤合白虎汤加减,内服外治结合,十日即愈。祁坤在《外科大成》中系统整理了30余种疮疡的六经诊疗方案,使外科六经辨证更具实操性。

三、妇科病症:六经调气血与脏腑关联

妇科病症(如月经不调、痛经、产后病)多与气血失调、肝脾肾三脏功能紊乱相关,而六经中的太阴(脾)、少阴(肾)、厥阴(肝)分别对应妇科核心脏腑,后世医者以这三经辨证为核心,结合仲景方调理气血,构建了妇科六经诊疗体系,覆盖从青春期到更年期的全周期妇科病症。

北宋元佑年间,成都医者唐慎微(《经史证类备急本草》编纂者)擅长治疗妇科疾病。有一位女子痛经多年,每逢经期便小腹冷痛,喜温喜按,经量少、色暗有血块,伴有畏寒肢冷、腰膝酸软。唐慎微辨证:此为“厥阴寒凝,少阴阳虚”,厥阴肝经绕阴器、抵小腹,寒凝肝经则痛经;少阴肾主生殖,阳虚则畏寒腰膝酸软,与伤寒厥阴、少阴合病的虚寒病机相符。他以当归四逆汤(仲景方,当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、通草、大枣)加艾叶三钱、香附二钱,温经散寒、理气止痛。女子服药三个经期后,痛经症状基本消失,经量、经色恢复正常。唐慎微将此方命名为“温经止痛汤”,收录于《经史证类备急本草》附方中,注明“适用于妇人寒凝痛经,属厥阴少阴合病者”,成为后世治疗寒证痛经的经典方剂。

小主,这个章节后面还有哦,请点击下一页继续阅读,后面更精彩!

文明双螺旋:从遗物到遗产的智慧最新章节 - 文明双螺旋:从遗物到遗产的智慧全文阅读 - 文明双螺旋:从遗物到遗产的智慧txt下载 - 喜欢兰花蚌的林现的全部小说 - 文明双螺旋:从遗物到遗产的智慧 三八小说

猜你喜欢:流氓帝师大明第一公大明暴君,我为大明续运三百年无敌六皇子大唐开局找李世民退婚关于南朝贵公子是我冒充的这回事一把大狙闯大明绝色生骄闯王围城,带10亿白银穿越崇祯重生开局多子多福四合院:吃亏是福,导致儿孙满堂开局穿越寡妇村我老婆大宗师,这谁不躺平大官人大宋小农民清末,从船政开始打造最强海军穿越1900年:主宰东北逍遥四公子如意小郎君绍宋抗战:从东北军开始全面战争穿越古代:我的空间有军火明末崛起:打造一个崭新华夏帝国双穿大唐:小兕子不想肥家我在三国捡尸成神红楼:最强锦衣卫,我只手遮天!
完本推荐:十日终焉全文阅读我不是戏神全文阅读全球高考全文阅读小师妹明明超强却过分沙雕全文阅读攀高枝全文阅读官场之绝对权力全文阅读庶女有毒全文阅读诸神愚戏全文阅读穿越星际妻荣夫贵全文阅读上午毁我丹田,下午在你坟前烧纸全文阅读兽世种田:反派崽崽超粘人全文阅读官家天下全文阅读我的法宝都是规则系全文阅读悠哉兽世:种种田,生生崽全文阅读官海沉浮之美人泪全文阅读全民巨鱼求生:我能听到巨鱼心声全文阅读星际:那五个又把谁狠狠揍了?全文阅读这游戏也太真实了全文阅读杀神全文阅读我还能在规则怪谈里塌房不成?全文阅读
最近更新:焚天弑道录朱莲秘案第二部魂契八灵陆小峰的战宠征途赛尔号我布莱克:让魔灵再次伟大大清帝国的故事最后一个野茅山开局成神:多子多福还有增幅和群完了,我把仙家的香炉摔了我在星际开店八零娇娇女龙岛异兽:我只是个野龙庶女反杀:从宅斗宫斗到母仪天下天灾末世:女配囤货独行西天关我什么事海贼:开局虎狼狗,凯多缠哭神猫侠侣传钢铁脊梁:小伙逆袭成大佬东北往事之韩瞎子传奇进厂打螺丝,你管这叫人皇幡文明双螺旋:从遗物到遗产的智慧刺客姐姐回来了,京城要变天凡尘修仙途!小道姑都市抓鬼暴富我在修仙界卖法器万界奇缘我的系统是熊猫大佬南方的鹅北方的风末日钓徒算尽天下,我靠风水无敌了武尊归来:从废材到宇宙主宰开局上交宗门,国家带我飞升

文明双螺旋:从遗物到遗产的智慧最新章节手机版 - 文明双螺旋:从遗物到遗产的智慧全文阅读手机版 - 文明双螺旋:从遗物到遗产的智慧txt下载手机版 - 喜欢兰花蚌的林现的全部小说 - 文明双螺旋:从遗物到遗产的智慧 三八小说移动版 - 三八小说手机站