对于产后病，六经辨证同样发挥重要作用。南宋淳熙年间，临安妇科医者郭稽中接诊一位产后发热患者，患者产后三日开始发热，恶寒怕冷，伴有恶露量少、小腹隐痛、精神萎靡、脉细弱。郭稽中分析：此为“产后气血亏虚，太阳表邪侵袭”，产后正气不足，易受外邪，表邪束表则恶寒发热，气血亏虚则精神萎靡、脉细弱，需解表与扶正并举。他以桂枝汤减生姜用量（从三两减为一两），加黄芪五钱、当归三钱，既解表散寒，又益气养血。患者服药一剂后，汗出热退，恶寒消失；续服三剂，恶露通畅，小腹隐痛缓解。郭稽中在《妇人良方大全》中专门论述“产后六经辨证法”，提出“产后外感从太阳辨，内伤从三阴辨，外感勿过汗，内伤勿过补”的原则，其中收录的10余首妇科方剂，均源于仲景方化裁，为产后病诊疗提供了安全有效的方案。
明代永乐年间，金陵妇科医者万全（儿科名家，亦擅妇科）将六经辨证应用于“月经不调”，提出“调经先辨六经气血”的观点。有一位女子月经先后无定期，经量时多时少，伴有胸胁胀痛、烦躁易怒、口苦咽干，万全辨证为“少阳郁热，气机失调”，少阳主疏泄，郁热则气机紊乱，影响血海盈亏，与伤寒少阳病“胸胁苦满、口苦咽干”的病机一致。他以小柴胡汤（仲景方）加当归三钱、白芍三钱、益母草五钱，疏肝清热、养血调经，女子服药两月后，月经周期恢复规律，伴随症状消失。万全在《万氏妇人科》中记录：“妇人月经不调，若见胸胁不适、寒热往来，多属少阳证；若见畏寒肢冷、经色淡稀，多属少阴证；若见食少乏力、经量过多，多属太阴证，依六经调治，气血自和。”这一论述清晰划分了月经不调的六经证型，指导临床精准用药。
清代乾隆年间，苏州妇科医者傅山（《傅青主女科》作者）将六经辨证与妇科“带下病”结合，提出“带下分六经，治带先治脏”的理念。有一位妇人带下清稀量多，伴有腰膝酸软、畏寒肢冷，辨证为“少阴肾阳虚衰”，用真武汤加芡实、莲子固涩止带；另一位妇人带下黄稠、异味明显，伴有口苦、舌红苔黄，辨证为“阳明湿热”，用葛根芩连汤加黄柏、苦参清热利湿。傅山在《傅青主女科》中收录了12种带下病的六经诊疗案例，强调“带下虽为局部症状，根源在六经脏腑失衡，少阴虚则带清稀，阳明热则带黄稠，厥阴郁则带色暗，辨证准确则带自止”。
此外，六经辨证在妇科疑难病症如“不孕症”中也有应用。明代嘉靖年间，钱塘医者万全之孙万密斋接诊一位不孕女子，女子婚后五年未孕，伴有月经推迟、经色淡暗、畏寒肢冷、小腹发凉，辨证为“少阴厥阴合病，宫寒不孕”，用当归四逆汤合金匮肾气丸加减，温经暖宫、补肾养血，女子服药半年后成功受孕。万密斋在《万氏妇人科》中强调“妇人不孕，多与三阴寒凝相关，少阴肾虚则精亏，太阴脾虚则血少，厥阴寒凝则胞冷，以六经方调补三阴，则胎孕可成”。
四、儿科病症：六经轻剂化裁与体质适配
儿科患者“脏腑娇嫩、形气未充”，病症多起病急、变化快，且用药需格外谨慎，后世医者以六经辨证为纲，将仲景方减量、优化，形成适配小儿体质的儿科诊疗方案，避免峻猛药物损伤小儿正气，覆盖惊风、腹泻、厌食、痘疹等常见儿科病症。
北宋宣和年间，汴京医者阎季忠（钱乙《小儿药证直诀》整理者）接诊一位小儿惊风患者，患儿突发高热、抽搐、烦躁不安，伴有面红目赤、舌红苔黄、脉弦数。阎季忠辨证：此为“阳明热盛，引动肝风”，阳明热盛则高热面赤，热极生风则抽搐，与伤寒阳明经证“高热、脉洪大”病机相似，只是小儿肝风易动，需清热与息风并举。他以白虎汤减量（石膏从一斤减为三两，知母从六两减为二两），加钩藤二钱、天麻一钱息风止痉，命名为“小儿白虎息风汤”。患儿服药后，高热逐渐减退，抽搐缓解；续服两剂，症状全消。阎季忠在《小儿药证直诀笺证》中强调“小儿六经辨证，药量宜轻，忌用峻猛药，阳明热证用白虎汤需减石膏、知母用量，少阴寒证用四逆汤需减附子用量，一般为成人剂量的三分之一至二分之一，根据年龄调整”。
对于小儿腹泻，六经辨证同样精准。南宋绍定年间，平江府医者陈文中接诊一位小儿腹泻患者，患儿腹泻日久，大便清稀、完谷不化，伴有面色苍白、四肢发凉、食欲不振、脉沉细。陈文中辨证：此为“太阴脾虚寒证”，与伤寒太阴病“腹满而吐、自利”病机一致，小儿脾胃功能薄弱，更易出现脾虚寒泻。他以理中汤减量（人参、白术、干姜、甘草各减为一钱），加茯苓二钱、山药二钱健脾止泻，命名为“小儿理中汤”。为确保用药安全，陈文中还特别叮嘱患儿家属：“服药时需将药液温热，分三次少量喂服，避免一次过量刺激脾胃；若服药后出现轻微腹胀，可减少干姜用量至五分，加陈皮一钱理气。”患儿服药五剂后，腹泻次数从每日五六次减至一两次，大便逐渐成形；续服半月，食欲明显好转，面色也从苍白转为红润。陈文中在《小儿痘疹方论》中专门记录了此方的临床应用细节，包括不同年龄段患儿的用量调整（1岁以内用原方一半，1-3岁用原方三分之二）、服药期间的饮食禁忌（忌生冷、油腻、甜腻食物），甚至标注了药材的炮制要求（人参需切片蒸软，山药需炒至微黄），让基层医者能直接参照使用。
本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！