还有,就是血栓性静脉炎,和活动性肺结核。
在使用地塞米松的时候,不仅仅是对药物的使用对象的选择要谨慎,对于其他药物的配合使用也要谨慎。
有一些药物和地塞米松配伍易出现混浊或沉淀使药物失效。
这些药物很多,有氯化钙、磺胺嘧啶钠、盐酸四环素、盐酸土霉素、苯海拉明、氯丙嗪、异丙嗪、酚磺乙胺、盐酸普鲁卡因、氢溴酸莨菪碱等。
除此以外,还有与地塞米松合用会增加毒性的药,比如说呋塞米、水杨酸。并且如果它和利尿剂合用,还存在着引起低血钾症的可能。
再就是巴比妥类、苯妥英、利福平可以让地塞米松的代谢促进作用减弱。
地塞米松还会减弱抗凝血剂、口服降糖药作用。
并且,类似的问题还有很多。
比如同时使用非甾体消炎镇痛药可加强糖皮质激素的致溃疡作用。与蛋白质同化激素合用,可增加水肿的发生率,使痤疮加重。与制酸药合用,可减少泼尼松或地塞米松的吸收。与抗胆碱能药长期合用,可致眼压增高。三环类抗抑郁药可使糖皮质激素引起的精神症状加重。等很多很多。
可即便有了这么多的条条框框来规范地塞米松的使用。
在使用地塞米松之后,还有可能出现一些不太好的事情。
想到这里的时候,郑毅的脑子里面不由得想起了之前网上曾经有几个传得沸沸扬扬的段子。
这些段子主要在讲述的,就是医院之间各个不同科室之间的医生互相吐槽的事情。
其中心内科、内分泌科等科室都赫赫在列。
其中有一句话郑毅记得特别清楚,就是关于内分泌科和风湿免疫科激素使用的吐槽:
各种机制研究了几十年,最后还是用激素。
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